Tüm bedenimizi zar şeklinde saran bir yapı vardır ve bu yapıya facia denir. Facia’nın anatomik olarak ayak ve ayak tabanını içine aldığı bölüme planlar facia denir. Plantar facianın aldığı yükü dengeli dağıtamaması sonucunda aşırı yüklenmeler gerçekleşir. Ayağın belirli bölümlerinde ( parmakların bitiş kısmı, topunun alt ve üst kısımlar gibi) bu yüklenmelere bağlı ağrılar gelişir.
Ağrı ile doktora gittiğinizde gerekli klinik muayene, değerlendirmeler ve görüntüleme yöntemlerinin sonucunda planlar fasiitis, topuk dikeni gibi tanılar koyulur.
Ayakta hissedilen ağrının sebebi var olan yükün dengeli şekilde dağıtılamamsı ve fazla yüklenme ile ağrılı yerde stabilizasyonun sağlanamaması ile oluşabilir. Vücut bu stabilizasyonu sağlamak için çalışır bunun için de MR raporlarında görülen küçük kemik çıkıntılar oluşturabilir. Ağrı, kemik çıkıntı yüzünden değil aşırı yüklenmenizi önlemek için beyin tarafından oluşturulur.
Vücudun her neresinde olursa olsun, facia dahil konnektif dokunun(bağ dokunun) innervasyonu iyi değilse yük alma kapasitesi düşer. Düşmüş yük alma kapasitesitesi hem yaralanmanın daha kolay olmasına neden olur hemde ağrı oluşturmaması gereken yüklenmelerde bile ağrıya neden olur. Bu yüzden dokunun innervasyonunun da tedavilerde göz ardı edilmemesi ve mukavemetinin arttırılması için gerekli manuel uygulamaların yapılması biz fizyoterapistlerin görevidir. Manuel uygulamalarda önemli olan o kişiye uygun dozu belirleyerek çalışmaktır.
Yapılan araştırmalar topuk dikeni gibi durumlarda kullanılan ayak ortezlerinin ( tabanlık ) tedavi açısından bir katkı sağlamadığı ancak ilgili bölgeye yüklenmenin azaltılması ile ağrıyı geçici olarak kontrol altına almada etkili olduğu ispatlanmıştır.
Fizyoterapi de gerekli manuel çalışmaların ardından egzersizlerin hem kuvveti arttıracak yönde hemde dokunun ( facianın,sinirin, bağların ve tendonun ) kendi kılıfı içinde rahat kayma hareketi yapabileceği ‘ glade ‘ egzersizleri verilmesi gerekir. Germe egzersizleri tedavinin ilerleyen döneminde dahil edilebilir, erken dönem için önerilmez.
Fizyoterapi ve rehabilitasyon alanı içerisinde birçok farklı isimlerde tedavi yöntemi vardır. Özellikle topuk dikeni için birçok yöntem duyabilirsiniz çevrenizden ancak bizlerin de sizlerinde unutmaması gereken şey her yöntem her insana iyi gelmez. Doğru uygulamanın seçilmesi ayrıntılı hasta değerlendirmesinden geçer, buda bizi ağrısız sonuca ulaştırır.
Sağlıkla ve Sevgiyle Kalın ..